技术突破 不断进取
2021年5月18日,大石桥市中心医院泌尿外科副主任医师鲍磊成功完成营口地区首例B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术,并且创新采用会阴部局部麻醉加超声引导下前列腺尖部及前列腺被膜外侧区域局部麻醉,实现会阴浅隙神经与会阴深隙神经同时阻滞,最大限度减少患者的疼痛感受。
患者术后未出现感染及出血等并发症,现已进入下一步治疗阶段。
随着人口老龄化时代来临,前列腺癌发病率越来越高,前列腺癌的早期诊断及治疗成为日益重要的话题。目前国际上公认的前列腺癌诊断金标准为前列腺穿刺活检术,它为前列腺癌患者的诊断和治疗提供了巨大的帮助。
目前,大石桥市中心医院泌尿外科率先在营口地区内开展此项新技术,并能够同时开展基于多参数MR与B超认知融合的前列腺靶向穿刺,填补了营口地区的技术空白。此项技术的成功开展标志着中心医院前列腺癌诊疗进入了新的阶段。
学用相长 知行合一
泌尿外科副主任医师鲍磊近期通过遴选,作为三十几位全国县级医院代表之一,分别赴珠海和成都参加了由中山大学孙逸仙纪念医院和四川大学华西医院主办的两场前列腺癌诊治高峰论坛,并作为讨论嘉宾分别参与了“转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC )临床诊治挑战”及“前列腺癌穿刺技术发展的挑战与应对”等话题的讨论,相关讨论意见得到参会专家的充分认可。
前列腺穿刺活检术一般分为两种:经直肠途径穿刺和经会阴途径穿刺。目前国内大部分医院开展的都是经直肠途径穿刺,这种方式需要术前肠道准备(提前3天口服肠道抗生素+提前1天口服合爽或清洁洗肠),且术后直肠出血、感染发热发生机率较高。而经会阴前列腺穿刺是近年来改进后的穿刺方式,通过超声引导,将穿刺活检针经过会阴部软组织,直接穿刺进入前列腺内进行组织切割,避免了肠道损伤,出血、感染风险极低。无需肠道准备,并发症极少。而且因为经会阴穿刺的穿刺针针道与前列腺外周带(外周带为前列腺癌主要发病部位)平行,可明显提高外周带采样率,进而提高穿刺的阳性率和准确率,是一种更精准、更安全的精准穿刺方法,是泌尿外科临床工作中诊断前列腺疾病的最佳选择。