技术与服务丨血液净化技术之连续性肾脏替代治疗

CRRT（连续性肾脏替代治疗）随着血液净化技术的不断发展，CRRT这一治疗项目逐渐被人们熟知。它与呼吸支持、循环支持及营养支持一并被称为生命的四大重要支持技术。CRRT治疗是危重症患者脏器支持的利器，可以降低病死率、致残率。通过弥散和对流的原理，缓慢连续的排除患者体内的多余水份，清除以大分子为主的毒素，改善炎症状态，纠正电解质紊乱等一系列通过普通用药无法解除的难题。

CRRT技术主要包括：缓慢连续超滤、连续性静-静脉血液滤过、连续性静-静脉血液透析滤过、连续性静-静脉血液透析、连续性高通量透析、连续性血浆滤过吸附等一系列治疗模式。传统CRRT治疗应持续治疗24小时，但相关临床经验总结，可根据患者的治疗需求，灵活调整治疗时间，而且使用方便，不需要到血液净化中心进行治疗，在病房里就可以完成治疗。

禁忌证：CRRT无绝对禁忌证，但存在下列问题时应慎用

1、无法建立合适的血管通路

2、难以纠正的低血压

3、恶病质，如恶性肿瘤伴全身转移

治疗时机：

1、出现危及生命的容量负荷过多、电解质紊乱或酸碱失衡时

2、当患者治疗所需的代谢及容量需求超过肾脏能力时

3、对于重症AKI患者，进入二期时，考虑进行CRRT干预

4、对于心脏术后合并容量负荷的AKI患者，进行早期干预