新年献礼|回天有术一根管 曲径通幽除顽疾

在2023年元旦即将到来之际，大石桥市中心医院脑卒中病房成功救治一名突发急性脑梗并新冠阳性的患者，这是本院首例独立完成的脑动脉取栓术，挽救了患者生命，也提升了业务水平。

12月31日晚，大石桥市中心医院急诊室接诊一名38岁男性患者，就诊前90分钟突发右侧肢体活动不灵。急诊医生孙佳为其查体时发现患者失语，右侧肢体肌力0级。经评估后给予其行头CT检查，排除了脑出血，诊断为急性脑梗死。孙佳立即将患者收入院治疗，并通知病房值班医生王伟旭。

王伟旭快速为患者查体后考虑是大血管病变，向其家属交代病情，给予患者静脉溶栓治疗。同时告知家属对于大血管病变，溶栓再通率低，下一步需要动脉取栓。取得家属同意后，脑卒中病房主任哈崇请示院长董福宏及主管内科的副院长马龙彪，得到了两位院长的鼎力支持。在得知患者已经确诊新冠阳性，而且肺部症状很重后，院领导再三强调一切以患者为中心，生命至上，治病救人。

哈主任随即联系了介入医生杨杰，知道她刚刚得了肺炎，正在输液治疗，先是询问她身体是否可以支撑手术。杨杰医生毫不犹豫地说：“患者需要，必须可以！”随后又联系导管室护士及技师，通知休息在家的袁东婧医生来顶班。

在接到哈主任的通知后，大家迅速赶来医院。导管室护士长丛宁宁听说后，在没有备班的情况下，特意赶来，非常开心地说：“这种为桥市百姓造福的伟大历史时刻，我一定要和大家一起战斗，一起跨年。”

20点18分，患者被送到导管室，消毒、穿刺、造影后发现是左侧大脑中动脉M1主干的血栓，三名术者商量好对策后，王伟旭、杨杰以快速而熟练的SWIM技术操作及默契的配合，手术进行得非常顺利，21点48分血管完美一次开通。当把患者送回病房，并妥善处理，待病情稳定后，已经是2023年元月1日零点。此时，哈崇主任和杨杰医生迎着新年的钟声离开了医院。

“回天有术一根管，曲径通幽除顽疾”，这是对颅内动脉取栓术的形象描述。由于颅内动脉血管迂曲、纤细，需要丰富的临床经验和娴熟的介入技术，之前为省级医院才能开展的治疗技术如今在大石桥市中心医院也能独立完成了。自2017年脑卒中病房开科以来，大石桥市中心医院逐步开展静脉溶栓，股动脉造影，桡动脉造影，颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄支架成型术等介入技术，到现在独立完成动脉取栓，避免了患者在转往上级医院过程中所带来的途中风险、费用增多、耽误救治黄金时间等不利因素，极大地缩短了发病至血管再通时间，减少了脑细胞不可逆的死亡，改善了急性脑梗死预后，减少致死率及致残率。

在疫情泛滥的当下，脑卒中病房及导管室的医护人员在明知道患者病情危重，并且已经”阳了”的情况下，仍然不顾个人安危，顶着压力，经过不懈的努力，确保了患者健康，为新年的到来献上一份大礼。

这正是，疫情肆虐无情，医护彰显大爱，唯愿百姓安康！

 

什么是脑动脉取栓？

脑梗死动脉取栓术指的是当脑内的大血管被血栓堵塞后，利用动脉介入手术将血管内的栓子取出，使血管恢复血液流通，避免脑组织因长时间缺血而坏死。

进行脑梗死动脉取栓手术有比较严格的时间要求，一般在发病后的6小时内进行介入取栓，治疗效果是最好的，后循环不超过24小时。