命悬一线丨15厘米刀片插进腹中，“救”在生死边缘——大石桥市中心医院多科室协作抢救重症刀伤患者

2023年4月20日中午12时左右，ICU医护正准备午餐时，忽然接到急诊电话，将要收治一名旋根机刀片卷进右下腹的患者。患者受伤约三小时，刀片插入深度约15厘米，已经出现严重休克、伴昏迷、下颌式呼吸。原定这天13点ICU 科室将开展消防培训和演练，接到急诊电话后所有人立即停止备餐，全科进入抢救准备状态。

患者入科时，刀具仍赫然插在腹中，自刀口涌出大量鲜血，伴大量血凝块儿。患者周身冰冷，双瞳孔散大，下颌式呼吸，血压测不出，血管条件极差。立即进行气管插管，并给予颈外静脉置管，建立外周三条静脉通路进行限制性液体复苏，同时采血验血型、做血交叉……

科主任杨明协调整个抢救过程，为了不延误抢救时间，指定专人送检血型至检验科、提血单到血库，同时请普外一科主任张立忠及副主任鲁子成会诊，行伤口内部纱布填塞及加压止血。随着液体的复苏，患者再次出现伤口部位涌出大量鲜血，血压再次下降，如此反复血压出现了过山车样的变化。几名医护同时按压出血部位，随着血压和心率稍微恢复，立即协调电梯员及手术室。

为保证整个转运过程中治疗的连续性，护士姜丹双膝跪床，双手按压出血部位，携带转运呼吸机及各种静脉泵组药物飞速送往手术室。

下午1点左右，普外科主任张立忠和副主任鲁子成已经等候在手术室内，手术室护士和麻醉科医生也准备好了抢救药品、物品及器械设备，迎接患者。当手术室的大门打开的一瞬间，大家的目光同时集中在进来的病床上时，所有人立即意识到这个患者病情的严重性。

麻醉科主任邹吉贺立即组织全员抢救，患者已经出现了室颤，立即给予除颤。邹主任一边麻醉一边在几乎没有搏动的动脉内成功穿刺，进行一个有创的动脉置管。护士这边进行颈内静脉穿刺建立输液通路,向血库再紧急申请血液1200毫升。  

最困难的是将患者平移到手术台上，因为姜丹始终不敢放开双手，只要一松手，伤口的血就会呼呼往外冒。在张立忠主任指挥下，大家小心翼翼地将患者抬到手术台上，然后争分夺秒进行各自的工作：消毒、调节无影灯位置、连接吸引器，准备电刀、纱布、止血钳……

张立忠、鲁子成、杨泽非常艰难的在咕咕涌出的鲜血中寻找出血点。出血点被找到后，手足踝主任赵野立即缝合血管结扎止血。所有人都全神贯注地完成每一个动作，所有的操作紧张有序，一丝不乱，汗水不断地从他们的额头上滑落，却没有一丝懈怠。

患者处于休克状态，监测尿量至关重要。此时患者根本没有尿，护士细心观察并详细记录尿量。邹吉贺主任一直坚守在手术台旁，密切监测患者血压，当血压下降时，及时给予药物调整，为整台手术的顺利进行提供了有力保障。

在大家齐心协力下，手术成功完成，患者生命体征也逐渐有所恢复。那一刻，大家悬着的心终于可以放下来了。当这一消息第一时间传回ICU时，ICU所有人的脸上也露出无以言表的微笑，既为患者的死里逃生庆幸，也为所有人的付出而高兴。

16:10患者转回ICU，但仍处于休克状态，此时进行了积极的液体复苏。患者因出血量达5000余毫升，受伤时间长，出现了严重脑损害、输血相关性肺水肿、严重离子紊乱、感染等并发症，术后给予脑复苏、纠正肺水肿及严重的离子紊乱、加强营养支持治疗、优化多脏器功能治疗、心里疏导等人文关怀。

经过治疗，患者目前生命体征平稳，神清语明，术口愈合良好，无相关并发症，已于25日转入普外一科病房继续康复治疗。

看似一场普通的急救，却是众人凝心聚力的成果。救死扶伤，让一个命垂一线的病患重获生机。回顾整个抢救过程，医院为患者及时开通绿色通道，各科室配合默契，从接诊、转运、会诊、抢救，紧张、有序、高效、合作、专业，ICU、普外科、麻醉科、手术室、手足踝及医技科室的密切配合，成功救治了这名患者，上演了一场与时间赛跑的“生死时速”， 创造了一个新的生命奇迹。

在这场生命的接力赛中，全体医护人员始终怀着对生命的敬畏和尊重，履行救死扶伤的职责，他们依靠的不仅是医者扎实的急救技能和精湛的技术水平，更是多科室医护人员的通力协作、密切配合，将生命的热度传递，为人民群众的健康保驾护航，从而也充分体现出了医院在高质量发展道路上应急救治的综合实力。