中心医院麻醉科全面进入可视化、精细化操作时代

在过去的20年，可视化技术的成功应用是全球麻醉学最重要的进步之一。可视化技术已成为发达国家麻醉医师必须掌握的基本技术，并已深入麻醉操作、辅助治疗、麻醉监测与诊断的多个领域。

“可视化麻醉”技术避免了患者解剖个体差异带来的阻滞困难，可实时监测注药过程，观察局麻药扩散范围，减少麻药用量与并发症的发生，其成功率和质量均高于传统方法，实现“指哪打哪”精准化麻醉，成为麻醉医生“第三只眼睛”。

工欲善其事，必先利其器。传统直接喉镜已经使用了近80年，设计已经不能满足临床多样化需求，导致插管成功率低。大石桥市中心医院麻醉科现拥有营口地区最先进的麻醉优亿可视喉镜，能清楚观察患者体内的组织结构，解决困难气道的插管（见图一）；减少对喉部周围组织的刺激，降低舌根深部器以及会厌感受器的张力，从而使患者的气管插管应激反应降低，提高气管插管的顺应性及稳定性。同时我们利用纤维支气管镜对困难气道的患者实施清醒气管插管和胸科手术双腔气管插管的定位（见图二）。纤维支气管镜引导的支气管插管减少了双腔管插管相关的气道损伤和术后咽喉疼痛的发生率，为特殊患者和胸科手术双腔支气管插管的成功保驾护航。

今年麻醉科还引进了超声设备，用于外周神经阻滞、动静脉穿刺置管，相较于传统的盲探式操作大大提高了穿刺的成功率（图三，图四）。超声引导神经阻滞技术提高麻醉安全性；减少局麻药用量，增强麻醉效果；最重要的是提高病人舒适度。同时，我们还利用超声做血管定位，传统的动静脉穿刺置管通过看体表投影、摸动脉的搏动，根据医师的经验来盲探操作，耗时长、成功率低、感染等并发症发生率高。现在超声引导下可提高成功率、缩短穿刺置管的时间、减少穿刺置管并发症。

医疗技术的高质量发展离不开科学技术的支撑。大石桥市中心医院麻醉科在邹吉贺主任的带领下，让超声等可视化技术得到实践，填补了营口地区此项技术的空白，为患者提供了更加准确、有效多样的治疗手段。