连日来,持续高温席卷全城,气象台接连发布高温预警,暴露在户外片刻便汗如雨下。然而酷暑带来的不仅是体感不适,更暗藏致命威胁——热射病!这一高温引发的严重急症正悄然逼近。近日,我院重症医学科(ICU)收治了三名因高温导致的热射病患者,一场与“高温死神”的无声较量在监护室内紧急展开……
“热浪杀手”突袭,生命悬于一线
三位患者均为在密闭闷热环境中长时间劳作的工人。被送入ICU时,他们呈现出热射病的典型凶险特征:核心体温均超41℃,意识完全丧失,癫痫频繁发作,脑损害严重;更危急的是,三人已出现严重多器官功能衰竭,涵盖急性肝肾功能衰竭、心肌损害、急性呼吸衰竭,凝血功能严重异常,血小板降至20×10^9,生命体征极不稳定!
要知道热射病绝非普通中暑,而是人体温度调节中枢彻底崩溃的危急状态。其进展迅猛、死亡率极高,每一分钟的延误,都可能造成不可逆转的损伤甚至死亡。
CRRT架起生命之桥,驱散体内“高热风暴”
面对凶险病情,ICU团队迅速启动最高级别救治方案。在实施快速物理降温(胃管注入冰盐水、静脉输注冰盐水、冰毯、冰帽)、快速液体复苏、脏器功能支持等综合措施的同时,其中两名患者逐渐出现横纹肌溶解,肌红蛋白超出正常值5倍以上,并发急性肾功能不全、无尿。卢主任查房后当机立断,将持续肾脏替代治疗(CRRT)确定为对抗“体内高热风暴”的核心手段。
CRRT设备昼夜运转,为患者搭建起临时的体外“生命净化站”:它通过持续缓慢地过滤血液,精准清除因高热和组织损伤产生的大量炎症因子与毒性代谢废物,减轻全身炎症风暴对脏器的持续损伤;同时能够稳定替代衰竭的肾脏功能,精细调控水、电解质及酸碱平衡,为严重受损的肝、肾、心、肺等核心器官争取宝贵的修复时间。
守护生命,从灼热深渊到安返人间
在ICU团队的昼夜守护与CRRT等综合治疗的支撑下,三名患者的体温终于被艰难拉回安全线。令人欣慰的是,随着治疗深入,曾深陷昏迷的患者逐渐苏醒,各项岌岌可危的器官功能指标也趋于稳定并好转。最终,凭借精准救治与不懈努力,三位患者成功脱离生命危险,病情稳定后陆续转出ICU。
“医生说再晚半小时可能就……是你们硬生生把他从鬼门关拽了回来。”一名患者家属探视时紧握医护人员的手,声音哽咽道。
酷暑未歇,预防当先
热射病是高温天气下潜藏的致命威胁,绝非轻微不适。高温酷暑当前,唯有将预防意识深植于心,采取科学有效的防护措施,才能最大限度规避热射病的致命獠牙。当前,高温热浪仍在持续,热射病威胁丝毫未减,为此,提出以下几点建议:
1.避免高温暴露:高温时段(尤其上午10点至下午4点)尽量减少户外活动。户外工作者必须严格遵守“做两头、歇中间”的原则,增加轮换休息频率。
2.主动有效补水:切勿等到口渴才喝水。每小时主动补充水分,适量饮用含电解质的功能饮料。
3.创造凉爽环境:室内保持通风,合理使用空调、风扇。避免长时间停留在封闭高温、不通风的车内或室内。
4.识别预警信号:出现头晕、头痛、恶心、乏力、心跳加速、体温升高等先兆中暑症状时,必须立即停止活动,迅速转移到阴凉通风处,积极物理降温并补充水分。若发现意识不清、抽搐,务必第一时间拨打急救电话。